HRC. RENNAZ : LE DIRECTEUR GÉNÉRAL LEYVRAZ ET LE DIRECTEUR MÉDICAL PIOL EN PLEIN DÉRAPAGE AUTORITAIRE !

(PAR UN ARCHIBALD DE LA VEGA DE CLICHY-SOUS-BOIS [UN MEDECIN TRES HONORABLEMENT CONNU DE LA REDACTION])

Le Nouvelliste du 25 novembre[1] nous apprend que les directeurs ad intérim de l’hôpital de Rennaz, soutenus en cela par le médecin cantonal du Valais Christian Ambord, viennent de remettre sèchement à l’ordre un médecin de la permanence de Monthey, entité de l’HRC, lequel voulait administrer de l’hydroxychloroquine à des patients présentant un coronavirus : « Nous sommons l’ensemble des médecins cadres de cesser immédiatement la prescription de ce médicament pour cette indication. Faute de quoi nous nous verrons dans l’obligation de prendre des sanctions ».

Rappelons ici que le Prof. Eric Bonvin, directeur général de l’Hôpital du Valais (HVS) et membre du Conseil d’établissement de Rennaz, avait affirmé lors de la première vague que les médecins de l’HVS utilisaient l’hydroxychloroquine dans certains cas. Or aucune certitude définitive n’existe, aujourd’hui encore, sur l’efficacité ou non de ce traitement.

Les signataires de cette sommation semblent en être restés à l’article scandaleux du Lancet qui a pourtant été retiré rapidement par ses auteurs sous la pression de la communauté scientifique, tant les données de base avaient été manipulées ce qui jetait le discrédit sur les conclusions. Une triste première pour une revue scientifique au prestige mondial comme le Lancet !

À ce jour personne n’a encore pu démontrer par une étude comparative en double aveugle (patients et médecins) que l’association thérapeutique hydroxychloroquine + Azithromycine, utilisée précocement avant la symptomatologie pulmonaire, selon le protocole du Prof. Didier Raoult, n’avait pas d’effets favorables sur les cas testés positifs au COVID 19.

Il n’y a pas actuellement de thérapie de base directement efficace sur le coronavirus même si les traitements symptomatiques ou indirects (corticoïdes, anticoagulants, antibiotiques) ont beaucoup progressé et permettent, plus souvent qu’en début de pandémie, d’éviter le recours à l’assistance respiratoire prolongée. Le traitement du Prof. Raoult reste ainsi une possibilité thérapeutique peu onéreuse et peu dangereuse (pour autant que les précautions cardiaques simples soient respectées) jusqu’au jour où une étude réellement comparative et en double aveugle confirme ou infirme son efficacité.

Contrairement à ce que prétendent les docteurs Leyvraz et Piol de l’HRC, la prescription du protocole du Prof. Raoult ne contrevient pas à l’article 8 du code déontologique de la FMH puisque, précisément, il n’existe pas de « connaissance médicales scientifiquement établies » qui démontrent l’inefficacité ou la dangerosité du traitement du Prof. Raoult. Le médecin conserve donc la liberté de choisir, en son âme et conscience et sur une base scientifique adéquate, le traitement qu’il juge le plus approprié pour son patient dans la mesure où il a informé correctement ce dernier et obtenu son accord.

Les docteurs Leyvraz, Piol et Ambord pourraient tout aussi bien interdire le Remdésivir dont le coût est lui exorbitant, les effets secondaires nombreux et l’efficacité non démontrée pour l’heure, si ce n’est une possible minime réduction de la durée d’hospitalisation : sur cette base l’OMS recommande de ne pas utiliser ce médicament. Il serait intéressant de savoir si une sommation est envisagée pour interdire ce traitement dans cette indication par la direction de l’HRC et par le médecin cantonal du Valais.

Dans une situation où personne ne détient des certitudes, la direction de l’HRC est mal placée pour donner des leçons et lancer des sommations à ses médecins qui font un travail remarquable dans des conditions difficiles depuis l’ouverture de l’établissement et, plus encore, depuis la survenue du COVID.

A bon entendeur salut !

[1] « Hydroxychloroquine: un médecin de la permanence de Monthey rappelé à l’ordre par l’Hôpital du Chablais »
https://www.lenouvelliste.ch/dossiers/coronavirus/articles/hydroxychloroquine-un-medecin-de-la-permanence-de-monthey-rappele-a-l-ordre-par-l-hopital-du-chablais-1009177#top-body